Autora: Dra Verónica Arnao – Médico Oncóloga
- Detección y diagnóstico temprano
El cáncer testicular generalmente afecta a hombres jóvenes y puede tener una tasa de curación de 100% si se detecta en estadios tempranos.
- EXAMEN CLINICO: La primera medida de detección es el “Autoexamen”, el mejor momento es idealmente durante o después de la ducha, este consta de los siguientes pasos.
- Revisar cada testículo: Observar la piel en busca de señales de enrojecimiento, engrosamiento, entre otros. Revisar el aspecto general de ambos testículos, no debe de haber grandes diferencias entre ambos, colocarlos entre el pulgar e índice, éstos deben ser uniformes y firmes.
- Buscar tumoraciones, nódulos, protuberancias. En caso tenerlas están no son normales incluso sino provocan dolor.
- Ubicar el epidídimo y el conducto deferente: No debe de haber dolor ni irregularidades.
- MARCADORES TUMORALES: De encontrar alguna alteración en el examen físico o tener síntomas, se puede solicitar “Marcadores tumorales” que son sustancias producidas por las células neoplásicas. Estos son Hormona Gonadotropina humana (BHCG), alfafetoproteína (AFP) y Deshidrogenasa láctica (DHL). Es importante tener en cuenta que algunos tipos de cáncer son demasiado pequeños como para elevar los niveles de marcadores tumorales.
- IMÁGENES: El método de elección es el ultrasonido. La ecografía testicular se considera un estudio de extensión previamente realizado y debe ser solicitado por un personal de salud. Es altamente sensible y ayuda a identificar masas testiculares de contenido sólido o quístico, así como a diferenciar de enfermedades no neoplásicas (Hidrocele, varicocele, entre otros). La tomografía y resonancia magnética no se usa como diagnóstico de screening sino para estadiaje (evaluar ganglios linfáticos y compromiso de otros órganos a distancia),
- CIRUGIA: Para dar el diagnóstico certero de cáncer de testículo se requiere una confirmación anatomo-patológico, sin embargo, en pocas ocasiones se realiza ya que por lo general se opta por realizar orquiectomía.
Es importante reconocer que todo tumor detectado en el testículo debe ser considerado maligno hasta demostrar lo contrario.
Por lo que si se encuentra una lesión sólida se deben de solicitar los marcadores tumorales descritos, de ser negativos se mantendrán en control con ecografía y doppler cada 3-6 meses. De ser positivo se deberá realizar cirugía. Previamente se deberá dar consejería sobre fertilidad a cada paciente.
Bibliografía:
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