Dra. Verónica Arnao
Oncólogo Médico. Sociedad Peruana de Oncología Médica
Para el correcto tratamiento del cáncer en general, en este caso para el Cáncer de Mama, se debe conocer en qué estadio clínico se encuentra el paciente, es así como abordamos la mejor estrategia terapéutica.
El proceso de estratificación (1) consiste en la toma de exámenes auxiliares (mamografía, ecografías, tomografías, resonancia magnética entre otros) con la finalidad de describir la extensión del cáncer de mama, esto incluye el tamaño del tumor y si se ha extendido a ganglios linfáticos u otros órganos a distancia (metástasis).
Los estadios del cáncer de mama son 5:
Estadio 0: el estadio cero (0) o llamado Cáncer in situ o cáncer no invasivo, describe una enfermedad que se limita a los conductos y lobulillos del tejido mamario que no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. El tratamiento de este estadio se basa en la cirugía la cual es efectuada por un médico mastólogo, según los resultados de la pieza quirúrgica recibe radioterapia y terapia hormonal.
Estadio I: El estadio I se divide en dos: IA y IB, es un tumor pequeño, invasivo mide menos de 2 cm. El Estadio IB se ha diseminado sólo a los ganglios.
Estadio II: El estadio II también se divide en IIA y IIB. Puede que no haya tumor en la mama, pero el cáncer se ha diseminado a un número de 1 a 3 ganglios linfáticos axilares, otro caso es que se evidencia tumor palpable con diseminación de ganglios linfáticos axilares
Estadio III: Se divide en tres: IIIA, IIIB y IIIC. En este caso tumor se palpable y se ha diseminado a un número mayor de ganglios linfáticos axilares, aún no se ha diseminado a otras partes del cuerpo, también se puede evidenciar ulceración de la mama o se diagnostica como cáncer inflamatorio de mama. No se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Estadio IV (metastásico): el tumor puede tener cualquier tamaño y se ha diseminado a otros órganos, como huesos, pulmones, cerebro, hígado, ganglios linfáticos distantes o pared torácica.
Bibliografía:
- American Joint Committee on Cancer. Breast. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017:589.
- SEOM. Hablemos de Cáncer de Mama. Febrero 2011.
- AMERICAN CANCER SOCIETY. Breast Cancer Facts and Figures 2007-2008. Atlanta, American Cancer Society, 2009.
- GIORDANO SH, BUZDAR AU, SMITH TL, et al: Is breast cancer survival improving? Cancer, 2004; 100:44-52.
- Cardoso, F., et al. (2018 [en prensa]). “Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.” Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology
