Por la Dra. Elica Margarita García León – Hospital Regional Lambayeque (Chiclayo).
El cáncer de próstata constituye el segundo puesto en incidencia en el mundo y en nuestro país representa el tipo de cáncer más frecuente detectado en hombres y segundo lugar en mortalidad (1); esta enfermedad tiene una etapa asintomática larga y cuando el paciente presenta síntomas se encuentra en un estadio avanzado.
El cáncer de próstata metastásico es una enfermedad incurable que causa morbilidad y tiene una tasa de supervivencia promedio a 5 años del 28% a diferencia de los estadios localizados que oscila entre 80 a 85%; por lo que es importante la detección temprana. En la detección del cáncer de próstata, se debe utilizar el PSA (antígeno prostático específico) asociado al tacto rectal en el chequeo anual a partir de los 50 años.
El análisis de sangre del PSA es la prueba de detección de primera línea de cáncer de próstata, sus valores varían de acuerdo a la edad y según ensayos aleatorios de detección basados en el PSA muestran reducciones en la metastasis y la muerte por cáncer de próstata.
El tacto rectal evalúa la consistencia, tamaño, simetría, sensibilidad y la textura de la glándula prostática, un tacto rectal anormal revelará nodularidad, induración, cambio de consistencia del tejido o asimetría prostática, lo que posiblemente sugiere una malignidad.
Si una persona tiene factores de riesgo asociados con un mayor riesgo de cáncer de próstata (por ejemplo ascendencia negra, mutaciones de la línea germinal como mutaciones BRCA, antecedentes familiares de padre o hermano con cáncer de próstata) se debe realizar el chequeo anual a partir de los 40 a 45 años.
La reducción de la morbilidad y mortalidad por cáncer de próstata es el indicador definitivo de los beneficios del chequeo anual; ya que se diagnosticará la enfermedad en estadios tempranos en donde se brinda un tratamiento con intención curativa y se reduce la incidencia de la enfermedad en estadios más avanzados es decir metastásico, que tiene una supervivencia menor.
BIBLIOGRAFÍA:
- World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. [Internet]; 2022 (versión 1.1) – 08.02.2024.
- Wei. Detección temprana del cáncer de próstata: Directriz AUA/SUO Parte I: Detección del cáncer de próstata. AUA The Journal of Urology [Internet]; 2023.
- Bratt H. Detección del cáncer de próstata: evidencia, ensayos en curso, políticas y lagunas de conocimiento. BMJ Oncology [Internet]; 2023.
- Jain M. Detección del cáncer de próstata. National Library of Medicine [Internet]; 2023.
- Hopkins J. Pronóstico del Cáncer de Próstata. Johns Hopkins Medicine [Internet]; 2023.
- Michel K. Estadificación del Cáncer de Próstata. Especialistas en cáncer de próstata en Los Ángeles, California [Internet]; 2023.
