Dr. Joan Moreno – Médico Oncólogo
Cáncer de próstata: ¿Estoy en riesgo?
En el Perú, 19 de cada 1000 personas son diagnosticadas de cáncer de próstata (1), no conocemos con exactitud la causa de esta enfermedad, pero existen algunas condiciones que podrían aumentar las probabilidades de contraerla, lo que comúnmente llamamos factores de riesgo.
En la actualidad existen tres principales factores de riesgo para cáncer de próstata que no podemos modificar: el envejecimiento, la historia familiar de cáncer de próstata y el origen étnico africano. Por lo que tener alguno de estos factores de riesgo debería propiciar una evaluación por su médico de cabecera.
La edad y el envejecimiento:
La incidencia del cáncer de próstata está fuertemente relacionada con la edad, con tasas de incidencia específicas por edad que aumentan bruscamente a partir de los 50 años y son más altas en los hombres de 90 años o más, según datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido (2). Por lo tanto, recomendamos que los hombres de edad avanzada se realicen la prueba del antígeno específico de la próstata (PSA) y sean evaluados por un urólogo (3).
Historia Familiar:
Tener un familiar con historia de cáncer de próstata es un claro factor de riesgo (3), pues las estimaciones de riesgo agrupadas sugieren que un hombre con un pariente de primer grado (padre o hermano) con un diagnóstico de cáncer de próstata tiene un riesgo relativo de 2,48 veces mayor (IC del 95%: 2,25-2,74), que aumenta a 4,39 (IC del 95%: 2,61-7,39) para los hombres con dos o más parientes de primer grado afectados por la enfermedad (4). Según la revista NATURE, se considera que el cáncer de próstata es familiar cuando el paciente tiene tres o más parientes afectados, y al menos dos de estos parientes desarrollan cáncer de próstata de forma precoz (aparición a <55 años de edad) (5).
Diferencias raciales:
Algunos grupos étnicos que viven en EE.UU., como los de ascendencia africana o caribeña, tienen el doble de riesgo de padecer un cáncer de próstata temprano y más agresivo que las poblaciones blancas (5). Por el contrario, los hombres de ascendencia asiática que viven en Asia tienen un riesgo menor de padecer cáncer de próstata que los hombres blancos que viven en EE.UU., pero el riesgo dentro de los hombres asiáticos alcanza niveles similares a los de los hombres blancos cuando viven en EE.UU, por lo que el riesgo no está sólo asociado a la susceptibilidad genética sino también a la dieta, el estilo de vida y los factores ambientales (6).
¿Cómo prevenir el Cáncer de Próstata?
Aunque se ha observado una relación entre la incidencia de un cáncer de próstata más agresivo con el tabaquismo y la obesidad, no se conoce actualmente el efecto de las modificaciones del estilo de vida, como dejar de fumar, aumentar el ejercicio de fumar, el aumento del ejercicio y el control del peso, para reducir el riesgo de cáncer de próstata (5).
Referencias Bibliográficas:
- Vallejos-Sologuren CS. Situación del Cáncer en el Perú [Internet]. Vol. 59, Diagnóstico. 2020. p. 77–85. Available from: http://dx.doi.org/10.33734/diagnostico.v59i2.221
- Merriel SWD, Funston G, Hamilton W. Prostate Cancer in Primary Care. Adv Ther. 2018 Sep;35(9):1285–94.
- Perdana NR, Mochtar CA, Umbas R, Hamid ARA. The Risk Factors of Prostate Cancer and Its Prevention: A Literature Review. Acta Med Indones. 2016 Jul;48(3):228–38.
- Kiciński M, Vangronsveld J, Nawrot TS. An epidemiological reappraisal of the familial aggregation of prostate cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2011 Oct 31;6(10):e27130.
- Rebello RJ, Oing C, Knudsen KE, Loeb S, Johnson DC, Reiter RE, et al. Prostate cancer. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 4;7(1):9.
- Kimura T, Egawa S. Epidemiology of prostate cancer in Asian countries [Internet]. Vol. 25, International Journal of Urology. 2018. p. 524–31. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/iju.13593
